意外险哪些不能报销？哪些能报销？

来源：马蜂保
时间：2023-08-14 16:10:05

意外险是一种保险产品，旨在为被保险人在意外事故发生时提供经济保障。然而，并非所有的意外情况都能够得到保险公司的报销。本文将围绕“意外险哪些不能报销”展开讨论，以帮助读者更好地了解意外险的保障范围。

(资料图)

一、意外险哪些不能报销

1. 预先存在的疾病或伤病：意外险主要针对突发的意外事故，对于已经存在的疾病或伤病，保险公司通常不予报销。因此，如果被保险人在购买保险前已经患有某种疾病或伤病，那么在意外发生时，保险公司将不会承担相应的费用。

2. 自残或自杀：自残或自杀行为属于故意的自我伤害，保险公司一般不会对此类情况进行报销。这是因为保险公司无法确定被保险人是否故意制造事故以获取保险金。

3. 酒后驾驶或醉酒：酒后驾驶或醉酒是一种违法行为，保险公司通常不会对此类事故进行报销。这是因为被保险人在酒后驾驶或醉酒的情况下，已经违反了交通法规，保险公司不会为违法行为提供保障。

4. 意外事故发生前未购买保险：意外险是一种事前购买的保险产品，如果被保险人在意外事故发生前未购买保险，保险公司将不会对此类事故进行报销。

5. 意外事故发生地点不在保险范围内：意外险通常会规定保险范围，如果意外事故发生的地点不在保险范围内，保险公司将不会对此类事故进行报销。

二、意外险哪些能报销

1. 意外伤害：意外险主要针对突发的意外事故，对于因意外伤害导致的医疗费用、住院费用、手术费用等，保险公司通常会进行报销。

2. 意外身故：如果被保险人在意外事故中不幸身故，保险公司通常会向其家属支付相应的身故保险金。

3. 意外伤残：如果被保险人在意外事故中导致伤残，保险公司通常会根据伤残程度支付相应的伤残保险金。

4. 意外医疗费用：意外险通常会对因意外事故导致的医疗费用进行报销，包括急诊费用、住院费用、手术费用等。

三、意外险怎么报销

1. 保险理赔申请：在意外事故发生后，被保险人需要及时向保险公司提交保险理赔申请。申请中需要提供相关的事故证明、医疗费用发票、住院证明等文件。

2. 审核和核赔：保险公司会对保险理赔申请进行审核，核实事故的真实性和医疗费用的合理性。如果申请符合保险条款的规定，保险公司将进行核赔，并支付相应的保险金。

3. 理赔金额支付：一旦保险公司核赔通过，将会向被保险人或其指定的账户支付相应的理赔金额。

通过本文的介绍，我们了解到意外险并非所有的意外情况都能够得到保险公司的报销。预先存在的疾病或伤病、自残或自杀、酒后驾驶或醉酒、意外事故发生前未购买保险以及意外事故发生地点不在保险范围内等情况都不能得到保险公司的报销。

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