观点：55岁登山爱好者膝关节疼痛难忍半月板手术后为啥疼得更厉害了

来源：沈阳网
时间：2023-06-27 07:03:54

最近半年，55岁的登山爱好者刘先生因膝关节疼痛问题被折磨得心力交瘁。他到医院骨科就诊后，被医生诊断为“半月板损伤三级”，需要手术治疗。然而，手术治疗后，刘先生的症状非但没有得到缓解，反而更疼了。近日，刘先生来到辽宁中医药大学针灸推拿学院推拿教研室主任曹锐教授的诊室。经过详细检查，原来造成刘先生膝关节疼痛的原因有两个：半月板损伤和鹅足腱损伤。鹅足腱损伤从症状和疼痛的部位来看，与半月板损伤极其相似，容易被忽略或误诊。

真相：

(资料图片仅供参考)

膝关节疼痛

不只是因为半月板损伤

沈阳晚报、沈报全媒体记者了解到，刘先生做完“半月板损伤”手术治疗后，自觉症状没有得到缓解，反而更严重了。骨科医生表示：“刘先生手术后疼痛的位置并不是半月板手术的位置，疼痛与手术无关。”于是刘先生想到通过中医的方法来治疗。

曹锐经过详细地检查发现，原来刘先生的膝关节疼痛有两个原因：一个是半月板损伤，一个是鹅足腱损伤。刘先生通过手术解决了半月板损伤的问题，而鹅足腱损伤不属于骨科治疗的范畴，属于中医的软伤科。

曹锐表示：“膝关节疼痛是比较常见的问题，主要有两方面原因，一是骨伤，一是软伤。骨伤，比较典型的代表是半月板损伤，半月板损伤后可能会出现绞索，从而导致膝关节疼痛及膝关节功能活动障碍。软伤，具有代表性的是两块(两组)肌肉，一个是在大腿前群的股四头肌，股四头肌出现问题会导致膝关节前侧的问题。一个是鹅足腱损伤，也会导致膝关节疼痛及膝关节功能故障。”

提醒：

根据压痛点

可以区分两种病

曹锐说，“鹅足腱”是下肢的缝匠肌、股薄肌、半腱肌的联合腱，止于膝关节内侧，由于三个肌腱有致密的纤维膜相连，形如鹅足而得名。过度运动、反复屈伸膝关节或外伤出现局部肿大、疼痛，可导致鹅足腱损伤，而膝关节内侧半月板损伤的疼痛部位也在膝关节内侧。两者从症状和疼痛的部位来看，非常容易混淆。

曹锐说，半月板损伤的压痛点在膝关节内侧的骨缝里，而鹅足腱损伤的压痛点在膝眼内侧，膝关节骨缝下方——骨面上，相当于阴陵泉穴的前边。

解析：

运动后

没有进行身体拉伸易发病

曹锐说，鹅足腱损伤的原因是人在进行运动之后没有进行身体拉伸。长时间的运动积累会导致肌肉表面的筋膜出现挛缩，肌肉挛缩就会牵拉肌腱产生疼痛。鹅足腱损伤就是大腿内侧组成鹅足腱的三块肌肉出现了紧张，而大腿内侧又是日常生活中极不容易牵拉到的一个部位。鹅足腱损伤作为膝关节内侧疼痛的主要诱因，是一种高发疾病。提醒爱运动的人群一定要做到运动后拉伸身体，这样才能预防鹅足腱损伤这种软伤科疾病的发生。

支招：

如何治疗或预防

鹅足腱损伤？

曹锐说，松解大腿内侧的肌筋膜是治疗和预防鹅足腱损伤的主要方法，概括起来需要四个方面：温度、压力、拉力和震动。

温度就是通过热敷的方法，如用艾灸的方法在大腿内侧加温，包括用盐袋来敷，可以软化大腿内侧筋膜。

压力是指让患者处于侧卧位，将疼痛的位置贴在床面上，然后操作者用肘或膝盖去跪压或点压患者大腿内侧。

拉力就是拉伸，可以用青蛙趴这种姿势来拉伸大腿内侧，使肌肉放松。

震动就是叩击，握拳在大腿内侧反复击打，可以放松大腿内侧。

沈阳晚报、沈报全媒体高级记者吴强

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